文题：左侧坐骨神经切割伤的二维磁共振神经成像：个案报告
发表：《中国神经再生研究（英文版）》杂志2010年第14期第1113-1116页
作者：侯仲军，于晓君，利晞，陈耀棠
单位：广州医学院第二附属医院伽马刀治疗部，广东省广州市  510260
第一作者：侯仲军，医学硕士学位，副主任医师、副教授，研究方向：磁共振成像在神经系统的临床应用。Email：jackhoumr@126.com
通讯作者：通讯作者：侯仲军，医学硕士，副主任医师，副教授，广州医学院第二附属医院伽马刀治疗部  510260，E-mail: jackhoumr@126.com

摘要：
磁共振神经成像（Magnetic Resonance Neurography,MRN）是显示神经干损伤的重要方法，现报道1例左侧坐骨神经干切割伤的21岁男性患者，于坐骨神经吻合手术后41d，应用二维MRN（Two Dimensional MRN,2DMRN)行左侧坐骨神经扫描，外伤后2年余，2DMRN复查左侧坐骨神经。结果于坐骨神经吻合手术后41天，2DMRN显示左侧坐骨神经肿胀，病变处见一结节，于T1WI呈略高信号；T2WI以高信号影为主，增强后左侧坐骨神经结节影呈明显强化。外伤后2年余，2DMRN显示左侧坐骨神经主干变细，左侧坐骨神经结节影的边缘较前清晰，其上下径较前增大约2mm，强化的程度较前减弱。2DMRN可清晰显示受伤的坐骨神经的连续性，假性神经瘤形成和神经萎缩。薄层扫描、脂肪抑制成像和血流抑制成像是保证2DMRN质量的重要环节。
关键词：二维磁共振神经成像；神经切割伤；假性神经瘤；坐骨神经；周围神经损伤

本文实验设计构思：
将磁共振神经成像应用于坐骨神经断伤的患者，总结坐骨神经断伤的磁共振神经成像特征，评估磁共振神经成像对坐骨神经损伤的显示价值，并通过2年后的随访揭示坐骨神经损伤后的变化规律。通过实际临床的磁共振神经成像，优化磁共振神经成像扫描的成像参数，提高成像质量。
坐骨神经损伤少见，引起的原因较多，如：药物注射引起的事故、医源性损伤(常见于髋关节手术)、挤压伤，战场上枪伤引起的穿通伤。评估周围神经纤维损伤后的完整性和神经纤维的退变，目前依靠临床检查、电生理检查以及越来越多的MRI检查。而MRI可直观地显示神经的形态、走行和信号改变，可确定受伤神经的完整性和外科治疗的必要性。本研究将磁共振神经成像应用于1例由刀切割伤导致的坐骨神经断伤的患者，磁共振神经成像清晰显示坐骨神经损伤的部位、假性神经瘤的形成和坐骨神经萎缩。在磁共振神经成像序列中，T2WI脂肪抑制和血流抑制成像在显示受伤的坐骨神经方面发挥了重要作用，这个成像方法可广泛应用于临床。

本实验先进性及创新点：
将磁共振神经成像方法，应用于坐骨神经大面积切割伤的患者，于坐骨神经干和神经包膜吻合术后，显示受伤的坐骨神经磁共振神经成像特征，坐骨神经断端神经瘤形成，并在2年后，对照观察坐骨神经和坐骨神经断端神经瘤的变化，这在国内外文献未见报道。
在磁共振神经成像的检查方法上，与国内外类似的研究成像技术相仿。但由于坐骨神经大面积切割伤少见，且具备手术中所见和两次完整的磁共振检查资料，本文为揭示坐骨神经损伤后磁共振神经成像特征和坐骨神经断端神经瘤形成，及其在2年后的演变；优化磁共振坐骨神经成像的扫描参数，有重要的实用价值。属于技术和应用创新。