邹翎1 邓伟2 唐鹤菡1 魏懿1 温晓玲1 李峥艳1 张薇薇1 袁强3龚启勇1

1. 四川大学华西医院放射科，四川成都，610041单位
2. 四川大学华西医院精神科，四川成都，610041单位
3. 四川大学华西医院神经内科，四川成都，610041单位

摘要：
背景：边缘性脑炎是一种特异性累及边缘系统的罕见疾病。磁共振成像被认为检测该疾病脑内改变的最好检查方法。但目前关于边缘性脑炎所继发白质损伤的报道较少。
目的：结合弥散张量成像及基于体素的形态学2种新技术，明确边缘性脑炎中边缘系统结构特异性损伤所继发的白质连接异常。
设计、时间及地点：非随机对照，基于体素的形态学弥散张量成像神经影像学临床实验，于2008-12在四川大学华西医院放射科进行。
对象：46岁边缘性脑炎男性患者1名，年龄、性别配对的正常健康志愿者11名。
方法：使用GE EXCITE 3.0T 磁共振仪对患者进行高分辨三维常规对比增强MRI扫描及DTI数据采集。11名健康对照仅进行DTI数据采集。所获得的数据使用Matlab 7.0及 SPM2软件进行分析。
主要观察指标：患者常规对比增强MRI扫描结果，患者与对照之间白质部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD)的差异。
结果：常规MRI扫描可见明显的较对称的双侧脑区信号异常，主要位于双侧海马、杏仁核，为T1加权低信号及T2加权、Flair高信号。DTI研究显示患者较正常对照出现双侧海马槽及海马伞、双侧内、外囊，右侧前额叶白质及左侧放射冠白质部分各向异性分数值(FA)降低（P<0.001）。与对照组相比，患者没有观察到FA显著升高，MD显著升高或MD显著降低的区域。
结论：边缘性脑炎海马损伤可继发海马槽及海马伞的白质损害。但同时在边缘系统外还存在与边缘系统无直接联系的白质结构损伤，此类白质损伤很难归结为继发于边缘系统损害的继发损伤。

关键词：边缘性脑炎； 白质连接；弥散张量成像；磁共振成像

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