曹学成1 凌丽君2 尾崎纪之3 杉浦康夫3 中村廖吾3

1济南军区总医院骨创伤外科 ，山东省济南市 250031 2北京同仁医院麻醉科，北京市100730 3日本名古屋大学医学部医学研究科，日本名古屋市 4648601

基金项目：日中医学会世川医学奖学金项目 

摘 要
背景：近年来，许多医生主张用神经根或神经干移植的方法修复撕脱神经根，然而移植后常出现供体神经轴突不足，导致供体神经缺损的现象。
目的：观察经周围神经和脊髓端侧吻合后，脊髓神经向周围神经生长的情况。
设计、时间及地点：神经解剖学随机对照动物实验。于2002-05/2003-07在日本名古屋大学医学研究科机能解剖实验室完成。
材料：荧光金购于Fluorochrome, LLC,USA ，BX50光学显微镜和荧光显微镜购于日本Olympus公司。
干预：随机将21只大白鼠分为3组，在建立后路臂丛神经撕脱伤(C6-C8)模型后：前根移植组 脊髓前外侧软脊膜上开一直径约0.5 mm 小窗，C7神经前根用神经移植的方法与其作端侧吻合。后根移植组 在脊髓后外侧软脊膜上开一小窗，将C7神经后根用神经移植的方法与其端侧吻合。对照组撕脱的神经根不作修复。
主要观察指标：取前根移植组和后根移植组移植神经段和对照组C7神经近端行胆碱酯酶染色证明再生神经纤维的存在。3组均荧光金逆行示踪检查以确认周围神经再生轴突神经元的位置。
结果：在前根移植组和后根移植组的移植神经中发现胆碱酯酶阳性纤维，但对照组神经根未发现阳性纤维。荧光金示踪发现其神经元在前根移植组和后跟移植组大鼠脊髓前角及后角均存在。而对照组未发现含荧光金神经元。
结论：周围神经与脊髓端侧吻合可诱导脊髓神经元发出轴突并向外周神经生长。

关键词 神经再生；脊髓；臂丛神经损伤；周围神经；端侧吻合

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