公维军，张 通，崔利华，杨宇琦，孙新亭

首都医科大学康复医学院?中国康复研究中心?博爱医院神经康复科， 北京市 100068

中国康复研究中心科研基金，基金号：2007-15

【摘要】
背景：有研究认为，感觉传入是针灸发挥作用的途径之一。
目的：观察电针足三里对改善不同感觉障碍脑卒中患者下肢运动功能的影响。
设计、时间及地点：随机分组对照实验，于2006-09/2008-06在北京博爱医院神经康复科完成。
材料：6805-AII型电针仪购自广东汕头医用设备厂，华佗牌针灸针购自苏州医疗用品厂有限公司，Keypoint肌电-诱发电位仪购自丹麦丹迪公司，Medoc TSAII NeuroSensory Analyzer系统购自以色列Medoc公司，Ver.1.0步态分析系统由清华大学与中国康复研究中心联合研制。
方法：脑卒中住院患者240例随机分为电针组124例，对照组116例。根据感觉障碍不同2组患者又分为无感觉障碍、浅感觉障碍、深感觉障碍和深浅感觉障碍4个亚组。所有患者均进行常规肢体功能训练，电针组在此基础上电针足三里( ST36)：直刺3.0~4.0cm，得气后接以电针仪。采用疏密波，频率50Hz，刺激量以足轻微背屈为度。每周针刺5次，30min/次，共干预6周。
主要观察指标：应用下肢Fugl-Meyer运动功能评分法评估患者的运动功能，应用Ver.1.0步态分析系统评估患者的步态（步频、步速和跨步长）情况，应用下肢综合痉挛量表评分评估患者的肌肉张力和痉挛程度。
结果：治疗后，2组的运动功能均有所改善。与对照组比较，电针组下肢Fugl-Meyer运动功能评分明显增高，步频和跨步长增加，步速和下肢综合痉挛量表评分差异无显著性意义（P>0.05）。与对照组比较，电针足三里可提高：无感觉障碍亚组的下肢Fugl-Meyer运动功能评分、步频、步速和跨步长（P<0.05~0.01）；浅感觉障碍亚组的步频（P<0.05）；深感觉障碍亚组的步频和步速（P<0.05）。
结论：电针足三里对改善脑卒中患者下肢运动功能有较好的疗效，不引起肌张力升高，可用于脑卒中偏瘫恢复期的治疗。同时，感觉传入是针灸发挥效应的途径之一。

【关键词】电针 足三里 感觉障碍 运动功能 感觉传入

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