肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复。但在皮瓣修复的同时也损害了肢体的主要供血血管，为了避免肢体主要血管的损伤，我们根据四肢皮肤、筋膜的血供结构特点，设计应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面。
逆行筋膜蒂岛状皮瓣的供血基础肢体逆行筋膜蒂岛状皮瓣的血供来源于肢体主要动脉发生的皮支、筋膜远端的深筋膜下动脉和皮下动脉，其通过筋膜血管网与筋膜蒂及皮瓣相联系。筋膜血管网丰富，吻合广泛，它既与供血动脉相通，又与真皮血管网相通。其伴行静脉与皮下浅静脉交通，还可与皮支相伴行的静脉，直接与主要动脉伴行的静脉相通。筋膜皮瓣具有完整的动、静脉系统。我们常用的前臂筋膜蒂逆行岛状皮瓣主要血供来源于桡动脉、尺动脉的穿支血管；小腿筋膜蒂逆行岛状皮瓣主要血供来源于胫前、胫后、腓动脉的穿支血管。
皮瓣切取的要点及注意事项：筋膜蒂的宽度及切取面积是形成该皮瓣的关键。要求一定的宽度及切取面积，目的是使筋膜获得众多的细小血管，以保证皮瓣的血流量，其次是包含更多的皮动脉或肌皮支血管进入筋膜内，我们一般在上肢取蒂宽3cm～5cm，下肢取4cm～6cm，这样既有利于皮瓣的移位，又可保证皮瓣的有效血供。若需要切取面积较大的皮瓣或较长的筋膜蒂时，可按比例增加筋膜蒂的宽度，切取蒂的宽度与皮瓣的长度比例可达到1：6．但儿童、老年人作皮瓣移位时，长宽比例不宜过大，以免造成皮瓣供血不足。其原因可能与筋膜血供结构不完善或血管退变有关。皮瓣切取时必须注意皮瓣的层次。浅筋膜层的血管网是筋膜皮瓣血管网的主要寓居地，深筋膜仅是一个显而易见的标志。切取时应在深筋膜下分离，注意皮肤与深筋膜之间作丝线固定，保证筋膜皮瓣的血管网不被损害。筋膜蒂携带1cm～2cm的皮条，可避免蒂部受压，尤其在软组织致密的部位更起作用。设计时应尽量使旋转角度减少，以免发生扭曲、锐角或过度牵拉现象。其次是注意蒂部血管的止血及引流。
皮瓣的优缺点：由于逆行筋膜蒂岛状皮瓣无须携带肢体的主要动脉，仅需一支或数支皮动脉、肌皮动脉作为主要供血动脉，因而不损伤肢体的主要动脉是其最大的优点。在一定程度上可以代替游离皮瓣、肌皮瓣及轴型皮瓣，特别适用于肢体合并血管损伤肌腱、骨外露的创面。除此之外，该皮瓣还具有切取容易，皮肤质地相似，手术一期完成的优点。缺点主要是：①切口瘢痕影响外观；②受周围邻近皮肤创伤类型的限制，影响皮瓣切取；③皮瓣面积有限。不适用于较大的皮肤、软组织缺损创面。