神经再生与能够反映神经组织结构及功能变化的现代神经影像学（2009年3期）
发布者：QuZWZB 发布时间：2009年6月16日 来源：NRR
专题介绍：近年，随着先进的脑成像技术的发展，涉及神经再生一系列变化的神经系统疾病的组织学及临床诊断和对病情严重程度的评估，在结构影像和功能成像层面已成为可能。作为一种无创性评估神经系统、解剖结构损伤程度及其功能的手段，神经影像学技术已引起了神经科学研究者们的注意，并日益凸显其临床应用价值。 本期9篇文章集合了可反映人脑各种功能的功能磁共振，可对活体病变部位代谢、生化状态进行无创性评估的磁共振质子波谱，能够反映大脑白质纤维束的髓鞘化程度的磁共振弥散张量成像，能够诊断弥漫性轴索损伤灵敏度优于MRI传统序列中T2加权像的液体衰减反转恢复序列等神经影像学先进技术，展现了影像学手段在神经系统疾病组织学、功能学诊断，以及更客观地指导临床用药，更科学地判断预后的重要作用。 1. Functional MRI activation of primary and secondary motor areas in healthy subjects☆正常人手握拳运动时脑皮质不同运动区功能磁共振成像特征 2. Changes in brain function and anatomical structure following treatment of hyperbaric oxygen for visual pathway abnormalities in 16 cases: Evaluation of functional magnetic resonance imaging combined with diffusion tensor imaging高压氧治疗视觉通路异常16例脑功能及解剖结构的变化：血氧水平依赖的功能磁共振与磁共振弥散张量成像评估3. Metabolic changes of prefrontal cerebral lobe, white matter and cerebellum in patients with post-stroke depression: A proton magnetic resonance spectroscopy study脑卒中后抑郁患者前额叶皮质、白质及小脑氢质子磁共振波谱的变化 4. Advantages of cluster analysis for multifunctional and intercrossing brain area distribution: Evaluation by functional magnetic resonance imaging多功能交叉分布脑区优势聚类处理的功能磁共振评价5. 1H-magnetic resonance spectroscopy of vascular endothelial growth factor-induced neuroprotection following acute cerebral ischemia and reperfusion磁共振质子波谱评估急性脑缺血再灌注过程中血管内皮生长因子介导的脑保护6. Central swallowing in normal adults using functional magnetic resonance imaging功能磁共振验证正常成人吞咽时的脑激活区域7. Diagnostic value of fluid attenuated inversion recovery versus T2-weighted image in diffuse axonal injury液体衰减反转恢复序列与T2加权像诊断弥漫性轴索损伤的比较8. Neuroprotection of a cocktail therapy involving anti-intercellular adhesion molecule 1 antibody and insulin-like growth factor 1 in treatment of cerebral ischemia/reperfusion injury in cats: Nuclear magnetic resonance examination and pathological validation抗细胞间黏附分子1抗体和胰岛素样生长因子1联合的神经保护鸡尾酒疗法治疗猫脑缺血再灌注损伤:核磁共振检查及病理学验证 9. Relationship between subtypes of MRI-confirmed acute ischemic stroke, based on OCSP and TOAST classifications头颅核磁共振验证急性脑梗死患者以牛津郡社区卒中项目分型与治疗急性卒中试验分型的相关性 专题文章： 1. Functional MRI activation of primary and secondary motor areas in healthy subjects☆ 正常人手握拳运动时脑皮质不同运动区功能磁共振成像特征 2008年第2期 推荐理由：当机体完成某一动作（如拇指屈曲）时，支配该功能的脑组织血流增加，导致局部的脱氧血红蛋白相应减少，脱氧血红蛋白改变核磁共振成像信号，有时被认为是一种内源性的对比增强剂，并且是功能性磁共振成像的信号源。利用该原理，通过磁共振信号决定的脑的功能活动得到了证实，功能性磁共振成像确实可以为神经外科医师提供精确的脑结构和功能方面的信息。 文章结论显示了正常人手复杂运动时脑皮质运动网络被广泛激活，功能核磁共振的激活信号反映了人脑的高级功能活动。 2. Changes in brain function and anatomical structure following treatment of hyperbaric oxygen for visual pathway abnormalities in 16 cases: Evaluation of functional magnetic resonance imaging combined with diffusion tensor imaging 高压氧治疗视觉通路异常16例脑功能及解剖结构的变化：血氧水平依赖的功能磁共振与磁共振弥散张量成像评估 2008年第2期 推荐理由：磁共振弥散张量成像能够反映大脑白质纤维束的髓鞘化程度，主要用来观察在体脑白质纤维束的解剖结构及其水分子的运动状况。而血氧水平依赖的功能磁共振只反映脑皮质中枢的功能变化，而对脑内神经纤维束的走行、分布、数量等结构变化则无法显示，因此将两种技术结合起来用于脑内疾病的诊断将会产生更加准确合理，真正起到功能影像与解剖影像互补的效果。文章联合应用血氧水平依赖的功能磁共振和磁共振弥散张量成像技术观察了在高压氧治疗过程中视觉通路异常患者脑功能和解剖结构的重组特点。 3. Metabolic changes of prefrontal cerebral lobe, white matter and cerebellum in patients with post-stroke depression: A proton magnetic resonance spectroscopy study 脑卒中后抑郁患者前额叶皮质、白质及小脑氢质子磁共振波谱的变化 2008年第2期 推荐理由：氢质子磁共振波谱作为一项MR技术，利用核磁共振现象和化学位移作用，可对活体病变部位代谢、生化状态进行无创性地评估。研究表明，脑卒中后抑郁的病理生理机制可能与前额叶皮质下回路和神经递质生物胺的代谢有关。大脑的每一个皮质区都发出传出纤维经由桥脑内的核团到达小脑，同时小脑也发出传出纤维经由小脑丘脑束最终到达大脑皮质。因此，假设脑卒中抑郁障碍患者在这2个部位的脑内神经生理、生化代谢物也可能会有相应的变化。为验证这一假设，实验基于病例-对照设计，应用氢质子磁共振波谱分析脑卒中后不同抑郁程度患者前额叶背外侧白质、皮质和双侧小脑半球的N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酐和肌醇含量的变化规律。 4. Advantages of cluster analysis for multifunctional and intercrossing brain area distribution: Evaluation by functional magnetic resonance imaging 多功能交叉分布脑区优势聚类处理的功能磁共振评价 2008年第6期 推荐理由：一般认为，随意运动分为2个基本的神经过程，即运动准备和运动执行。传统观点认为，初级运动皮质主要参与运动执行功能，而运动前区、辅助运动区、后顶叶皮质等次级运动区，主要参与运动准备过程。但近年来许多文献表明，这些区域的功能并非如此单一。多数研究只记录到部分区域的2种运动成分，对整个大脑皮质区域的功能分布仍有许多争议。存在不同结果有实验设计的问题，主要是数据处理方面多数仍采用反卷积，由于反卷积一般只计算单一作业脑活动区，而共同活动脑区、活动差异脑区，不能把多种活动放到同一张脑激活图中，功能性神经图像分析虽然也提供了聚类程序，但是仍不能很好地区分出不同的活动类型。实验探索了用时间序列的最大峰值进行聚类，研究多功能脑激活区的空间分布。 5. 1H-magnetic resonance spectroscopy of vascular endothelial growth factor-induced neuroprotection following acute cerebral ischemia and reperfusion 磁共振质子波谱评估急性脑缺血再灌注过程中血管内皮生长因子介导的脑保护 2008年第10期 推荐理由：急性局灶性脑缺血卒中的发生及发展，缺血半暗带的转归等均包括一系列复杂的病理生理及生化改变，与脑内各种代谢物质水平变化密切相关。实验利用脑缺血及再灌注模型的氢质子磁共振波谱技术，采用线栓栓塞再灌注模型，结合血管内皮生长因子侧脑室注射，选定接受大脑中动脉及大脑前动脉共同供血的额叶皮质和部分纹状体内侧区域作为急性局灶性脑缺血的缺血边缘区，研究该区域内脑组织能量代谢障碍及细胞内酸中毒以及部分神经元缺失等情况，分析各代谢物在卒中后的变化过程，了解缺血边缘区发展时空规律，结果为临床早期神经保护剂的及时安全有效应用提供了丰富的有价值信息。 6. Central swallowing in normal adults using functional magnetic resonance imaging 功能磁共振验证正常成人吞咽时的脑激活区域 2009年第4期 推荐理由：虽然吞咽反射的过程依赖于脑干的吞咽中枢，但吞咽的促发是涉及大脑皮质运动区域整合的自主活动。功能磁共振是探索在执行任务中皮质和皮质下神经元兴奋性改变的空间定位的有效方法。文章采用血氧水平依赖的功能磁共振方法，探讨正常成人皮质吞咽中枢的激活与特点。文章从两方面扩展以前的研究：第一，在执行任务时，自主吞咽的相关激活定位于中央前回，中央后回，扣带回及岛叶并与基底节区，丘脑，小脑有功能联系。多灶激活显示吞咽活动的处理涉及多个中枢区域的启动，呈递及执行吞咽活动的输出任务。第二，激活区的特性显示双侧半球非对称性且具有左侧优势。采用的神经影像手段达到国外先进。文章的创新点主要集中在执行任务时，自主吞咽的相关激活定位和激活区的特性。通过功能磁共振对吞咽的皮质中枢进行精确定位，可为判断脑损伤患者吞咽功能预后提供依据。 7. Diagnostic value of fluid attenuated inversion recovery versus T2-weighted image in diffuse axonal injury 液体衰减反转恢复序列与T2加权像诊断弥漫性轴索损伤的比较 2008年第8期 推荐理由：在弥漫性轴索损伤是颅脑损伤中普遍存在的一种病理变化。然而，弥漫性轴索损伤的临床诊断有时却颇感困难。其原因一方面在于弥漫性轴索损伤缺乏特征性临床表现，另一方面是常规的CT或MRI检查假阴性高，因此，如何提高影像学检查的敏感性，成为提高弥漫性轴索损伤诊断水平研究的重要内容。影像学研究已经证明，MRI传统序列中T2加权像（T2WI）对弥漫性轴索损伤病灶的敏感性优于T1加权像(T1WI) ，液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）序列主要用于颅脑MR成像，已开始应用于临床。FLAIR通过抑制脑脊液信号，从而避免了脑脊液产生的部分容积效应及流动伪影干扰，加上FLAIR使用的回波时间更长，使病变与周围组织的对比度显著提高，因而对病灶的敏感性明显高于常规T2WI。文章通过对比观察，肯定了FLAIR在弥漫性轴索损伤临床诊断上的价值。 8. Neuroprotection of a cocktail therapy involving anti-intercellular adhesion molecule 1 antibody and insulin-like growth factor 1 in treatment of cerebral ischemia/reperfusion injury in cats: Nuclear magnetic resonance examination and pathological validation 抗细胞间黏附分子1抗体和胰岛素样生长因子1联合的神经保护鸡尾酒疗法治疗猫脑缺血再灌注损伤:核磁共振检查及病理学验证 2008年第12期 推荐理由：脑缺血和缺血后的再灌注损伤是一个涉及到多个方面的复杂的级联过程。研究结果显示联合使用能够同时影响多种机制的药物的疗法——神经保护的鸡尾酒疗法，是较为合理和有希望的。文章正是以此为出发点，主要应用可得出梗死体积的核磁共振检查及病理学手段评价应用胰岛素样生长因子1和抗细胞间黏附分子1抗体作为鸡尾酒组合用药治疗脑缺血再灌注损伤的效果。 9. Relationship between subtypes of MRI-confirmed acute ischemic stroke, based on OCSP and TOAST classifications 头颅核磁共振验证急性脑梗死患者以牛津郡社区卒中项目分型与治疗急性卒中试验分型的相关性2008年第7期 推荐理由：在多种缺血性脑卒中的分型方法中，较常用的是以临床表现和病因进行分型的方法，即牛津郡社区卒中项目（OCSP）和治疗急性卒中试验 (TOAST)分型。脑梗死类型与多种临床因素有关,有条理地深入分析尚少，且以往研究入组标准不严格，因此易造成结果误差。为此,文章试图应用头颅核磁共振验证一组住院急性脑梗死病例OCSP与TOAST分型的关系。
专题介绍：近年，随着先进的脑成像技术的发展，涉及神经再生一系列变化的神经系统疾病的组织学及临床诊断和对病情严重程度的评估，在结构影像和功能成像层面已成为可能。作为一种无创性评估神经系统、解剖结构损伤程度及其功能的手段，神经影像学技术已引起了神经科学研究者们的注意，并日益凸显其临床应用价值。
本期9篇文章集合了可反映人脑各种功能的功能磁共振，可对活体病变部位代谢、生化状态进行无创性评估的磁共振质子波谱，能够反映大脑白质纤维束的髓鞘化程度的磁共振弥散张量成像，能够诊断弥漫性轴索损伤灵敏度优于MRI传统序列中T2加权像的液体衰减反转恢复序列等神经影像学先进技术，展现了影像学手段在神经系统疾病组织学、功能学诊断，以及更客观地指导临床用药，更科学地判断预后的重要作用。
专题文章：
1. Functional MRI activation of primary and secondary motor areas in healthy subjects☆
正常人手握拳运动时脑皮质不同运动区功能磁共振成像特征
2008年第2期
推荐理由：当机体完成某一动作（如拇指屈曲）时，支配该功能的脑组织血流增加，导致局部的脱氧血红蛋白相应减少，脱氧血红蛋白改变核磁共振成像信号，有时被认为是一种内源性的对比增强剂，并且是功能性磁共振成像的信号源。利用该原理，通过磁共振信号决定的脑的功能活动得到了证实，功能性磁共振成像确实可以为神经外科医师提供精确的脑结构和功能方面的信息。 文章结论显示了正常人手复杂运动时脑皮质运动网络被广泛激活，功能核磁共振的激活信号反映了人脑的高级功能活动。
2. Changes in brain function and anatomical structure following treatment of hyperbaric oxygen for visual pathway abnormalities in 16 cases: Evaluation of functional magnetic resonance imaging combined with diffusion tensor imaging
高压氧治疗视觉通路异常16例脑功能及解剖结构的变化：血氧水平依赖的功能磁共振与磁共振弥散张量成像评估
推荐理由：磁共振弥散张量成像能够反映大脑白质纤维束的髓鞘化程度，主要用来观察在体脑白质纤维束的解剖结构及其水分子的运动状况。而血氧水平依赖的功能磁共振只反映脑皮质中枢的功能变化，而对脑内神经纤维束的走行、分布、数量等结构变化则无法显示，因此将两种技术结合起来用于脑内疾病的诊断将会产生更加准确合理，真正起到功能影像与解剖影像互补的效果。文章联合应用血氧水平依赖的功能磁共振和磁共振弥散张量成像技术观察了在高压氧治疗过程中视觉通路异常患者脑功能和解剖结构的重组特点。
3. Metabolic changes of prefrontal cerebral lobe, white matter and cerebellum in patients with post-stroke depression: A proton magnetic resonance spectroscopy study
脑卒中后抑郁患者前额叶皮质、白质及小脑氢质子磁共振波谱的变化
推荐理由：氢质子磁共振波谱作为一项MR技术，利用核磁共振现象和化学位移作用，可对活体病变部位代谢、生化状态进行无创性地评估。研究表明，脑卒中后抑郁的病理生理机制可能与前额叶皮质下回路和神经递质生物胺的代谢有关。大脑的每一个皮质区都发出传出纤维经由桥脑内的核团到达小脑，同时小脑也发出传出纤维经由小脑丘脑束最终到达大脑皮质。因此，假设脑卒中抑郁障碍患者在这2个部位的脑内神经生理、生化代谢物也可能会有相应的变化。为验证这一假设，实验基于病例-对照设计，应用氢质子磁共振波谱分析脑卒中后不同抑郁程度患者前额叶背外侧白质、皮质和双侧小脑半球的N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酐和肌醇含量的变化规律。
4. Advantages of cluster analysis for multifunctional and intercrossing brain area distribution: Evaluation by functional magnetic resonance imaging
多功能交叉分布脑区优势聚类处理的功能磁共振评价
2008年第6期
推荐理由：一般认为，随意运动分为2个基本的神经过程，即运动准备和运动执行。传统观点认为，初级运动皮质主要参与运动执行功能，而运动前区、辅助运动区、后顶叶皮质等次级运动区，主要参与运动准备过程。但近年来许多文献表明，这些区域的功能并非如此单一。多数研究只记录到部分区域的2种运动成分，对整个大脑皮质区域的功能分布仍有许多争议。存在不同结果有实验设计的问题，主要是数据处理方面多数仍采用反卷积，由于反卷积一般只计算单一作业脑活动区，而共同活动脑区、活动差异脑区，不能把多种活动放到同一张脑激活图中，功能性神经图像分析虽然也提供了聚类程序，但是仍不能很好地区分出不同的活动类型。实验探索了用时间序列的最大峰值进行聚类，研究多功能脑激活区的空间分布。
5. 1H-magnetic resonance spectroscopy of vascular endothelial growth factor-induced neuroprotection following acute cerebral ischemia and reperfusion
磁共振质子波谱评估急性脑缺血再灌注过程中血管内皮生长因子介导的脑保护
2008年第10期
推荐理由：急性局灶性脑缺血卒中的发生及发展，缺血半暗带的转归等均包括一系列复杂的病理生理及生化改变，与脑内各种代谢物质水平变化密切相关。实验利用脑缺血及再灌注模型的氢质子磁共振波谱技术，采用线栓栓塞再灌注模型，结合血管内皮生长因子侧脑室注射，选定接受大脑中动脉及大脑前动脉共同供血的额叶皮质和部分纹状体内侧区域作为急性局灶性脑缺血的缺血边缘区，研究该区域内脑组织能量代谢障碍及细胞内酸中毒以及部分神经元缺失等情况，分析各代谢物在卒中后的变化过程，了解缺血边缘区发展时空规律，结果为临床早期神经保护剂的及时安全有效应用提供了丰富的有价值信息。
6. Central swallowing in normal adults using functional magnetic resonance imaging
功能磁共振验证正常成人吞咽时的脑激活区域
2009年第4期
推荐理由：虽然吞咽反射的过程依赖于脑干的吞咽中枢，但吞咽的促发是涉及大脑皮质运动区域整合的自主活动。功能磁共振是探索在执行任务中皮质和皮质下神经元兴奋性改变的空间定位的有效方法。文章采用血氧水平依赖的功能磁共振方法，探讨正常成人皮质吞咽中枢的激活与特点。文章从两方面扩展以前的研究：第一，在执行任务时，自主吞咽的相关激活定位于中央前回，中央后回，扣带回及岛叶并与基底节区，丘脑，小脑有功能联系。多灶激活显示吞咽活动的处理涉及多个中枢区域的启动，呈递及执行吞咽活动的输出任务。第二，激活区的特性显示双侧半球非对称性且具有左侧优势。采用的神经影像手段达到国外先进。文章的创新点主要集中在执行任务时，自主吞咽的相关激活定位和激活区的特性。通过功能磁共振对吞咽的皮质中枢进行精确定位，可为判断脑损伤患者吞咽功能预后提供依据。
7. Diagnostic value of fluid attenuated inversion recovery versus T2-weighted image in diffuse axonal injury
液体衰减反转恢复序列与T2加权像诊断弥漫性轴索损伤的比较
2008年第8期
推荐理由：在弥漫性轴索损伤是颅脑损伤中普遍存在的一种病理变化。然而，弥漫性轴索损伤的临床诊断有时却颇感困难。其原因一方面在于弥漫性轴索损伤缺乏特征性临床表现，另一方面是常规的CT或MRI检查假阴性高，因此，如何提高影像学检查的敏感性，成为提高弥漫性轴索损伤诊断水平研究的重要内容。影像学研究已经证明，MRI传统序列中T2加权像（T2WI）对弥漫性轴索损伤病灶的敏感性优于T1加权像(T1WI) ，液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）序列主要用于颅脑MR成像，已开始应用于临床。FLAIR通过抑制脑脊液信号，从而避免了脑脊液产生的部分容积效应及流动伪影干扰，加上FLAIR使用的回波时间更长，使病变与周围组织的对比度显著提高，因而对病灶的敏感性明显高于常规T2WI。文章通过对比观察，肯定了FLAIR在弥漫性轴索损伤临床诊断上的价值。
8. Neuroprotection of a cocktail therapy involving anti-intercellular adhesion molecule 1 antibody and insulin-like growth factor 1 in treatment of cerebral ischemia/reperfusion injury in cats: Nuclear magnetic resonance examination and pathological validation
抗细胞间黏附分子1抗体和胰岛素样生长因子1联合的神经保护鸡尾酒疗法治疗猫脑缺血再灌注损伤:核磁共振检查及病理学验证
2008年第12期
推荐理由：脑缺血和缺血后的再灌注损伤是一个涉及到多个方面的复杂的级联过程。研究结果显示联合使用能够同时影响多种机制的药物的疗法——神经保护的鸡尾酒疗法，是较为合理和有希望的。文章正是以此为出发点，主要应用可得出梗死体积的核磁共振检查及病理学手段评价应用胰岛素样生长因子1和抗细胞间黏附分子1抗体作为鸡尾酒组合用药治疗脑缺血再灌注损伤的效果。
9. Relationship between subtypes of MRI-confirmed acute ischemic stroke, based on OCSP and TOAST classifications
头颅核磁共振验证急性脑梗死患者以牛津郡社区卒中项目分型与治疗急性卒中试验分型的相关性2008年第7期
推荐理由：在多种缺血性脑卒中的分型方法中，较常用的是以临床表现和病因进行分型的方法，即牛津郡社区卒中项目（OCSP）和治疗急性卒中试验 (TOAST)分型。脑梗死类型与多种临床因素有关,有条理地深入分析尚少，且以往研究入组标准不严格，因此易造成结果误差。为此,文章试图应用头颅核磁共振验证一组住院急性脑梗死病例OCSP与TOAST分型的关系。
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