定量分析脑卒中偏瘫后温度觉和痛觉变化与小纤维神经功能及肩手综合征的关系

发布者：LiWWZXB     发布时间：2008年9月8日   点击率：  
 

【作者姓名】	袁毅，资晓宏，黄献
【作者信息】	袁毅，男,1970年1月出生,湖南省常德市人，汉族，2001年中南大学神经病学专业毕业，硕士，主治医师，主要从事脑血管病及分子生物学的研究。docyuan@163.com
【作者单位】	中南大学湘雅三医院神经内科，湖南省长沙市 410013
【研究方向】	神经退行性病
【关 键 词】	脑卒中 肩手综合征 定量感觉检查
【基金资助】
【发表年月】	2008-07
【发表卷期】	3-7
【文章体例】	技术与方法

【摘要】	背景：各类感觉神经障碍的临床检查多靠患者的主观描述，难以进行量化评估，重复性、特异性较低。神经定量感觉检查技术可以克服这些缺陷，是目前判断小神经纤维功能的定量检测手段。 目的：应用神经定量感觉检查技术定量分析脑卒中偏瘫肩手综合征患者皮肤表面的冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉及振动觉的改变，以及与肩手综合征的关系。 设计、时间及地点：非随机同期对照观察，于2000-06/2001-04中南大学湘雅三医院门诊及住院部完成。 对象：选择脑卒中后瘫痪患者30例，按是否合并肩手综合征分为脑卒中后肩手综合征组和脑卒中对照组，每组15例。 方法：定量感觉检查应用以色列Medoc公司TSA2001型神经感觉定量检查分析仪。所有感觉检查均使用界限法(limits)，温度觉检查瘫痪上肢掌侧大鱼际，振动觉检查瘫痪上肢拇指掌侧。冷觉阈值≤28℃，热觉阈值≥36℃，冷痛觉阈值≤5℃，热痛觉阈值≥51℃，振动觉阈值≥5μm/s，符合其中任意一项认为存在感觉减退。 主要观察指标：肩手综合征组与对照组偏瘫侧上肢冷觉阈值、热觉阈值、冷痛觉阈值、热痛觉阈值和振动觉阈值数值变化。 结果：与对照组比较，脑卒中后肩手综合征组中感觉障碍发生率显著增高(P<0.05)，主要表现为冷觉阈值降低(P<0.05),热觉阈值增高(P<0.05)。冷痛觉阈值与冷觉阈值的差值及热痛觉阈值与热觉阈值的差值均显著降低(P<0.05)。两组冷痛觉阈值、热痛觉阈值与振动觉阈值差异无显著性意义。 结论：脑卒中偏瘫后肩手综合征患者感觉障碍发生的主要形式为温度觉减退和痛觉过敏，痛温觉神经纤维功能障碍可能在肩手综合征发病中起重要作用。 关键词：脑卒中；肩手综合征；定量感觉检查
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【相似词】	神经 功能 定量 分析 脑卒中
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